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                非布司他使用过程中需要注意的事项

                2018-10-19 来源:
                ①注意?#35270;?#35777;与剂量范围:

                非布司他适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。推荐起始剂量为40mg,每日1次;2周后,血尿酸水平仍?#22351;?#20110;360μmol/L,建议剂量增至80mg,每日1次。对于CKD4期及以上患者,建议起始剂量为20 mg,每日1次。

                ②注意不良反应与特殊人群使用:

                本药不良反应主要有肝功能异常、腹泻、头?#30784;?#24694;心、关节?#30784;?#30382;疹等,大多为一过性轻、中度反应。不良反应发生率低于?#30115;?#37255;。

                本药同时在肝脏、肾脏排泄,因此轻、中度肾功能不全(Clcr30~89ml/min)的患者无需调整剂量,轻、中度肝功能不全(Child-Pugh A、B级)的患者无需调整剂量。此外,非布司他属于FDA妊娠C级,哺乳期妇女慎用。

                ③注意禁忌证与相互作用:

                本药禁用于正在接受硫唑嘌呤、?#30456;?#21604;治疗的患者。另外,服用本药?#20445;?#26080;需考虑食物和抗酸剂的影响。

                ④其他:

                在服用非布司他的初期,痛风发作频率会增加,是因血尿酸浓度降低,致组织中沉积的尿酸盐动?#20445;?#24314;议同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱。

                在非布司他治疗期间,若痛风发作,无需中止非布司他治疗。

                目前为?#32929;?#26410;确定此药与心管血栓事件的因果关系,但发现使用80mg该药时的心血管事件较多,所以剂量大时应注意。
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